|
Pracownia hematologii naszego Laboratorium pracuje na nowoczesnych, wysoce zaawansowanych technologicznie analizatorach PENTRA DF 120 i PENTRA DX 120 z SPS firmy Horiba ABX Diagnostics, dzięki którym wprowadza nową jakość i odkrywa nieznane dotąd możliwości uzyskania pełnej informacji w standardowym badaniu morfologii krwi. Zastosowne w nich najnowocześniejsze i wiarygodne techniki pomiarowe (cytometria, cytochemia, pomiar laserowy) stwarzają możliwość wykrycia nieprawidłowości w układzie białokrwinkowym - technika 8 diff (rozdział pięciopunktowy i dodatkowo trzy linie komórek niedojrzałych) oraz czerwonokrwinkowym - diagnostyka niedokrwistości ( mikrocytoza, makrocytoza hipochromia,anizocytoza, poikilocytoza ) w badaniu przesiewowym.
Zalety nowej metody
- Rewolucyjna technika różnicowania leukocytów 8 diff
- Oznaczanie 45 parametrów morfologicznych
- Zastosowana referencyjna metoda pomiaru ( konduktometryczna )
- Precyzyjne metody pomiarowe, każdy parametr oznaczany innym torem, ( wyeliminowanie błędów pomiaru )
- Zastosowanie ekologicznych, bezcjankowych, przyjaznych dla środowiska odczynników,
- Możliwość precyzyjnego diagnozowania niedokrwistości ( osobny tor oznaczania retikulocytów i erytroblastów ) i chorób rozrostowych (wstępne różnicowanie białaczek )
- Wystandaryzowana, zautomatyzowana technika wykonania i barwienia rozmazów mikroskopowych (SPS )
SPS to jedyna na rynku metoda zapewniająca standaryzację wykonywania i barwienia rozmazów krwi. Zastosowana tu technika komputerowej optymalizacji zapewnia uzyskanie za każdym razem rozmazu krwi o jednej warstwie komórek i wysokiej jakości barwienia. Stosowane dotychczas metody manualne nie zawsze gwarantowały dobrej jakości rozmaz, co często było przyczyną trudności i błędów w identyfikacji mikroskopowej. Błędna identyfikacja fałszuje obraz kliniczny przyczyniając się tym samym do wydłużenia lub błędu diagnozy lekarskiej. Niewątpliwą zaletą przygotowywania rozmazów automatycznych jest również unikanie błędów przedanalitycznych możliwych do wystąpienia na etapie ręcznego opisywania szkiełka.
Do różnicowania leukocytów w nowej technologii stosujemy 3 metody referencyjne, które:
- precyzyjnie analizują kształt komórki ( cytometria )
- barwią struktury wewnątrzcytoplazmatyczne (cytochemia )
- dokładnie mierzą objętość komórki ( impedancja )
Nieprawidłowe i niedojrzałe formy krwinek białych podawane na wyniku to:
- ALY -atypowe limfocyty
- LIC -duże, niedojrzałe komórki
- IMG - niedojrzałe komórki granulocytarne
- IML -niedojrzałe limfocyty
- IMM - niedojrzałe monocyty
Nieprawidłowa morfologia krwi, wykazująca również podwyższoną liczbę komórek niedojrzałych i atypowych, oraz ocena mikroskopowa preparatu pozwala na wstępną diagnozę schorzeń mieloproliferacyjnych (białaczki, chłoniaki, zespoły mielodysplastyczne ).
Nowe możliwości diagnostyczne
Erytroblasty i retikulocyty, prekursorzy populacji erytrocytów, stanowią niezbędne wskaźniki służące rozpoznaniu patologicznych stanów niedokrwistości. Dlatego tak ważne znaczenie ma bardzo dokładne zbadanie każdego stadium dojrzewania krwinek czerwonych. Obecnie umożliwiamy uzyskanie najpełniejszego zakresu wskaźników stanów, sygnałów alarmowych i danych służących do rozpoznania niedokrwistości.
Zgodnie z klasyfikacją Heilmeyera, w zależności od zawartości RNA identyfikujemy różne stadia dojrzewania retikulocytów. Parametry takie pomagają w postawieniu rozpoznania niedokrwistości i oferują ważne wskaźniki podczas analizy i oceny reakcji na leczenie. Rewolucyjna metoda pomiarowa zastosowana w naszym laboratorium umożliwia oznaczenie aż 10 parametrów retikulocytów:
- Liczba retikulocytów: RET (%) i RET liczba
- Retikulocytoza skorygowana CRC (%) ( wartość skorygowana o wielkość hematokrytu )
CRC- w przypadku niedokrwistości normocytowej , retikulocytoza skorygowana jest bezpośrednim wskaźnikiem służącym do rozpoznania niedokrwistości regenerującej się lub nie regenerującej się.
- Klasy dojrzewania:
- RET H (wysoka zawartość RNA)
- RET M (średnia zawartość RNA)
- RET L ( niska zawrtość RNA)
- Średni wskaźnik fluorescencji: MFI (%)
- Frakcja retikulocytów niedojrzałych IRF (%)
- Średnia objętość retikulocytu MRV (fl)
MRV - parametr, który wskazuje efekty leczenia niedokrwistości mikrocytowej po podaniu żelaza już po 2 dniach, w odróżnieniu od dostępnego wcześniej MCV, który wzrastał dopiero po 3 tygodniach
IRV> 16%,MF>18%I,MRV >129fl –wskaźniki niedokrwistości złośliwych , postępujących - Frakcja najmniej dojrzałych retikulocytów: IMM %
Erytroblasty ( jądrzaste krwinki czerwone ) występują tylko w stanach patologicznych dlatego rzetelne wykrywanie i oznaczanie jakościowe pomaga przy postawieniu diagnozy i przy monitorowaniu przebiegu leczenia.
Morfologia 8 DIFF, którą oferuje Państwu nasze laboratorium jest idealnym narzędziem służącym do rozpoznawania i kontroli różnego rodzaju niedokrwistości, ponieważ jako jedyny na rynku przeprowadza oznaczenia na każdym z 3 stadiów dojrzewania krwinek czerwonych, na które trzeba zwrócić uwagę przy diagnozowaniu niedokrwistości. Wartości parametrów układu czerwonokrwinkowego ( komórki prekursorowe, krwinki czerwone ) udzielają pełnych informacji odnośnie reakcji erytropoetycznej.
Przykładowy wynik prawidłowej morfologii (+rozmaz manualny, +retikulocyty) - kliknij aby zobaczyć (PDF):
Wyniki morfologii, które generowane są w naszym laboratorium zawierają 45 parametrów z 8 punktowym rozdziałem krwinek białych oraz dodatkowo 10 parametrów retikulocytów .Na wyniku podajemy normy, które uwzględniają wiek i płeć pacjenta co w znacznym stopniu ułatwia interpretację otrzymanej analizy. Przykładowy wynik prawidłowej morfologii krwi:
Przykładowa interpretacja wyników dla różnych przypadków klinicznych
| 
